Importância do controle nos exercícios aeróbios

Embora em geral seja benéfico à saúde, o treinamento físico aeróbio pode ser perigoso, dependendo das características do estímulo e do grau de reserva funcional do indivíduo.

Caso os exercícios não sejam adequados ou o indivíduo tenha baixas reservas funcionais, pode ocorrer o fenômeno denominado supertreinamento.

Nessa situação, as reservas funcionais de vários órgãos e sistemas baixam ainda mais, causando sérios prejuízos ao desempenho físico e saúde.

Alguns sintomas e sinais relacionados ao sistema cardiovascular indicam essa condição:

• dor no peito, arritimias cardíacas, palidez, síncope, dificuldades de respiração, distúrbios de coordenação motora, dor de cabeça, confusão mental, náusea e vômito (durante ou imediatamente após o esforço),
  
• ou dificuldade de respiração, fadiga, insônia, aumento de peso por retenção de água e taquicardia (após esforço tardio) .

Tais sinais pode ser prenúncio de complicações mais sérias, que em casos extremos levam a morte.

É importante destacar que, embora o treinamento aeróbio seja extremamente promissor, quanto a promoção de saúde e o tratamento de várias doenças do homem, também tem suas limitações.

Com relativa frequência, o exercício traz benefícios insignificantes ou efeitos colaterais nocivos à saúde o que torna necessário um ótimo controle dos parâmetros físicos, fisiológicos e metodológicos.

Só assim será possível estabelecer, com segurança as bases científicas do custo-benefício dos programas de treinamento físico.

Literatura consultada:

Verkhoshansky Y., Siff, Mel C. Super Entrenamiento - Barcelona, Pai do Tribo Ed., 2000.

Dor do dia seguinte e corrida

Corredores profissionais, amadores ou atletas de fim-de-semana estão sujeitos a sentir dor muscular tardia, após a prática da corrida, que são atribuídas a falta de treinamento, mau preparo físico ou do esforço intenso. Essa dor pode persistir por até 72 horas. Mas até mesmo quem pratica atividade física regularmente pode sentir essa dor após aumentar a carga ou intensidade do seu exercício.

Outro tipo de dor decorrente da prática esportiva é a que aparece durante e imediatamente após o esforço físico intenso. Duas explicações; acúmulo de ácido lático no músculo, ou resultado de microlesões que deixam o músculo inflamado e também pode limitar os movimentos. Se a dor for muito incômoda e limitante, a interrupção dos exercícios se faz necessária.

O ideal atualmente é fazer em cada um desses atletas queixosos, com dores após as corridas um estudo biocinético com aparelhos específicos que estudam a posição dos pés na corrida, e o alinhamento das demais articulações, tais como: tornozelos, joelhos quadris e a coluna vertebral.

É evidente que na corrida se acentuam alguns defeitos funcionais da marcha normal, que o olho humano não tem capacidade de identificar somente com a observação visual. Tanto na marcha como na corrida um elemento fundamental são os tipos de tênis ou calçados usados, mas a esse detalhe já é conhecido.

O que o autor também enfatisa, é que se já existem lesões musculares pequenas na musculatura da Panturrilha, na coxa na parte anterior ou posterior podem ser ampliadas após as corridas principalmente na meia maratona ou na maratona.

Deve-se analisar o custo beneficio para a saúde músculo articular participar desses eventos, ampliando as lesões. O mesmo deve ser considerado em relação as dores articulares. Uma ótima preparação física e técnica é recomendado.

Fonte : Rev Med Brux. 2006 Sep;27(4):S327-9

Fraturas do Colo Femoral por Esforço

Fraturas do Colo Femoral não são exclusivas de idosos portadores de osteoporose, pois podem acometer indivíduos jovens durante atividades físicas extenuantes. Fraturas do Colo Femoral por Esforço ou por Stress surge porque sobre o colo do fêmur durante o exercício extenuante aparece uma pressão que excede 3-5 vezes o peso corporal durante uma corrida.

Se os músculos locais estão fadigados, a tensão é concentrada na parte superior do colo femoral, predispondo o individuo à ocorrência de fraturas discreta, sem um trauma definido.

A fadiga muscular há muito tem sido implicada como um fator importante na origem das fraturas de esforço, ou de stress esportivo. A fadiga secundária aos exercícios de repetição pode reduzir a capacidade de absorção do impacto pelo osso, transmitindo esta força na forma de compressão no colo femoral. Sugere o diagnóstico de Fraturas do Colo Femoral por Esforço quando um atleta ou praticante de atividade física tem uma queixa de dor crônica na região da virilha ou no quadril durante a deambulação, sem lembrar de um trauma forte.

Nas mulheres, é importante perguntar sobre o ciclo menstrual, uma vez que longos períodos de amenorréia em geral estão associados a decréscimo dos níveis de estrogênios. E a falta de estrogênio resulta em redução da massa óssea. A tríade clássica da mulher atleta (amenorréia, osteoporose e distúrbio do apetite) são bastante comuns.

A maioria dos atletas com Fraturas do Colo Femoral por Esforço relatam dor com início há 2-3 semanas, que em geral correspondem a uma alteração recente no treinamento (p.ex.:corredores que modificaram a distância percorrida, ou trocam o tênis, ou a velocidade, ou o terreno do percurso, etc...). Deve-se questionar sobre a ocorrência de quadros similares no passado.

A presença de dor à palpação profunda do quadril pode chamar a atenção ou com o dedo no local da dor fazer todos os movimentos flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa do membro afetado.

A Ressonância Nuclear Magnética evidência uma linha de fratura cortical circundada por uma intensa zona de edema na cavidade medular. O objetivo do tratamento como um todo é facilitar a cicatrização, prevenir complicações e permitir o retorno às atividades habituais, o que pode ser feito modificando-se os fatores de risco e realizando exercícios com cargas de esforço progressivas.

Pacientes com Fraturas do Colo Femoral por Esforço desalinhadas ou desestabilizadas devem ser encaminhados para fixação cirúrgica. K.Logan, ortopedista infantil do Hospital de Connecticut , USA, chama a atenção que essas fraturas de fêmur de esforço também podem ocorrer em atletas adolescentes com dor na virilha.

Fonte : Pediatr Ann. 2007 Nov;36(11):738-9

Consequências da Hipertensão Arterial

A significancia clínica da hipertensão provem das lesões a órgãos-alvo causadas pela Pressão Arterial (PA) elevada, incluindo: hipertrofia ventricular esquerda (HVE), que pode progredir para insuficiência cardíaca congestiva (ICC); arteriosclerose, que é acelerada pela hipertensão e aumenta a probabilidade de aterosclerose; retinopatia, que pode causar uma piora progressiva da visão; e lesão renal, resultando em fibrose, função renal diminuída e eventual insuficiência renal!

Como resultado desses efeitos, aumento da PA estão estreitamente associados com aumentos no risco de morte proveniente de lesões em órgãos-alvo.

O Impacto da Hipertensão Arterial

Globalmente, aproximadamente 1 bilhão de pessoas (cerca de 26% de todos os adultos) sofrem de hipertensão.

Espera-se que este número aumente, embora a incidência varie amplamente de país para país.

A hipertensão é frequentemente chamada de " a assassina silenciosa", uma vez que com frequência não apresenta sintomas óbvios e, consequentemente, muitas vezes segue sem ser detectada!

ICC

A Insuficiência Cardíaca (ICC) é considerada problema de saúde pública no mundo inteiro.

Nas últimas três décadas, tanto a incidência como a prevalência da ICC tem aumentado.

Com a elevação da expectativa de vida, projeções indicam que, em 2025, o Brasil terá a sexta maior população de idosos e que a ICC será a primeira causa de morte por doença cardiovascular no mundo!

Obesidade

A obesidade relaciona-se com dois fatores preponderantes: a genética e a nutrição irregular.

A genética evidencia que existe uma tendência familiar muito forte para a obesidade, pois filhos de pais obesos tem 80 a 90% de probabilidade de serem obesos.

A nutrição tem importância no aspecto de que uma criança "superalimentada" será provavelmente um adulto obeso.

O excesso de alimentação nos primeiros anos de vida, aumenta o número de células adiposas processo irreversível, que é a causa principal de obesidade para toda a vida.

Bomba ineficiente

O significado do termo insuficiência cardíaca indica uma disfunção do coração para bombear sangue suficiente às necessidades do organismo.

A redução do bombeamento sanguíneo pelo coração pode ter várias origens, desde idiopatias a causas secundárias como diabetes, estresse emocional, tipo de personalidade, obesidade, dieta rica em sódio e gorduras, inatividade física, idade, raça, sexo, história familiar, entre outros.

Há fatores que deixam o coração funcionando como uma bomba hipoefetiva como lesões das válvulas cardíacas, pressão externa em torno do coração, deficiências vitamínicas, miocardite (derivada do reumatismo ou doenças infecciosas) e lesões no pericárdio.

A hipertensão arterial, arteriosclerose e alterações do funcionamento das válvulas cardíacas é o grande responsávels por 95% dos casos.

Consulta: Rev. Soc. Cardiol. Estado de São Paulo - Vol 14 -(n)1, 2004

Estilo de vida

A industrialização e a urbanização, apesar de melhorarem a qualidade de vida, implicam mudanças na dieta alimentar (aumento de calorias, sal e gorduras), aumento do hábito de fumar, falta de exercícios físicos e obesidade.

A consequência natural, deste novo "estilo de vida", é o desenvolvimento de doenças como: hipertensão arterial, diabetes e doenças das artérias coronárias, tendo como via final dessas e outras doenças, um coração insuficiente.

Essa patologia (Insuficiência cardíaca) é reconhecida como um problema importante e crescente de saúde pública.